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今后二十年中国卫生体系面临的挑战与革命

2018-12-04 18:09:49
今后二十年中国卫生体系面临的挑战与革命 生活小康离不开人民健康。

作为小康社会的一个重要组成部分,高远目标的设定,也为今后2十年中国卫生事业的发展带来了新的机遇和挑战。

如何建立完备与社会发展新环境相契合的新医疗卫生保健制度? 全球许多卫生经济研究专家把中国的宏观经济发展分为两个阶段:1949-1980年和1980年-2002年,在这两个阶段期间,中国建立了自己独特的经济体系,取得了人所未有的发展经验。

这两个阶段也可以考量中国卫生发展,在前1时期,中国动用社会资源建立了有效的卫生体系,这个体系为改善中国人民的身体健康发挥了极大的作用;但在改革后,这个卫生体系原来可以发挥的作用反而退化,中国人口健康指标增长率明显滞后于人均收入指标增长率。

以往,我国根据自己国情,逐渐建立了公费医疗制度、劳保医疗制度、农村集体经济医疗保健制度、自费医疗等多种形式并存的医疗保障制度。

虽然这些保健制度现阶段已不能适应社会主义市场经济体制的要求,但从特定历史时期来看,这些医疗保障制度为广大人民群众提供了基本保证。

目前国家正在进行城镇医疗保险制度的改革,已有8691万人参加职工基本医疗保险,这是一个重大的制度创新。

如何更多地关注中西部地区及贫困地区人口的健康状况? 合作医疗在历史上为解决农民医疗卫生问题发挥过重要的作用,但是随着农民经济体制的变化,合作医疗制度基本解体。

20世纪80年代中期和90年代中期,各级政府曾两度大抓合作医疗的恢复和重建工作,但面临的困难和问题很多。

在刚刚结束的全国农村卫生工作会议上,中共中央、国务院制定了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,要求各地按照农民个人交费、集体扶持、政府资助的原则筹资,通过试点,逐步建立起以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,同时还要求建立多渠道筹资的贫苦农民家庭医疗救助制度。

中央政府又进一步明确各级政府要继续加大对中西部和贫困地区农村卫生的投入,财政农村卫生支出每年都要有明显增长,从2003年起,中央财政对中西部地区除市区之外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元。

加大对农村卫生的投入,作到既增加卫生投资的数量,也提高卫生投资的质量,调整卫生投资的结构,实现卫生投入向农村和贫困人群的转变,并增加卫生投资的有效性,是今后政府需要努力而为的卫生工作重点。

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